深圳市创展谷创新创业中心有限公司入驻申请表
企业基本信息
企业名称
注册时间
注册地址
邮编
经营地址
邮编
电话
传真
电子信箱
企业性质
外资企业
内资企业
合资企业
合作企业
法人代码
注册资金（万元）
其中外资比例
%
技术领域
技术领域
电子信息
生物、医药
新材料
光机电一体化
新能源、环保
其他
主营业务
业务对象
项目现处阶段
研发阶段
中试阶段
批量生产
项目获专利情况
已获专利数
项
发明专利数
项
专有技术
项
股东基本情况
股东名称(姓名)
是否为留学人员
认缴注册资本（万元）：（必须与验资报告相符）
实缴注册资本（万元）：（必须与验资报告相符）
金额
货币
实物
技术
占比
金额
货币
实物
技术
占比
留学人员情况
法定代表人情况
姓名(名章)
性别
年龄
国籍
最高学历
留学国别
留学学校
出国/回国时间
其他留学人员情况
留学人员总数
人
其中博士后
人
博士
人
硕士
人
本科
人
留学归国创业人员（企业法定代表人）国内外学习工作情况简介（18周岁开始）
董事会基本情况
董事长姓名
性别
年 龄
学历
手机
座机
email
通讯地址
邮编
董事会其他成员:
姓名
年龄
学历
专业
董事会职务
管理层基本情况
总经理姓名
性别
年 龄
学历
手机
座机
email
通讯地址
邮编
其他管理人员:
姓名
年龄
学历
专业
何时到本企业任职
技术市场人员情况
技术持有(或核心)人姓名
姓名
学历
专业
担任职务
开发人员数量
全职
兼职
市场策划人员数量
一年内拟招聘人员数量：
销售人员数量
一年内拟招聘人员数量：
其他
有无三废
对环境污染程度
处理办法：附环保审批文件。
需要孵化场地面积
有无除计算机外的其它
用电设备、特殊用水设备
拟选择创展谷提供服务项目的编号